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◆导报记者 孙秀红 青州报道 经过半个月的住院治疗后，5岁的女儿终于可以出院了。5月22日下午3点，青州市东坝镇西牟村农民郝勒长舒一口气，让妻子抱着女儿在潍坊益都中心医院的院子里等着，自己去门诊结算处结账。
女儿患先天性心脏病，这次住院共花了18254.81元。这对郝勒来说，不是一个小数目。他在村里做着小买卖，一年的纯收入能有几万元，但女儿的病还需要继续治疗，以后要花的钱可能更多。
但郝勒还是在不幸中感受到了幸运。去年他交了15元钱参加了农村合作医疗，这样，他一家三口无论谁生病住院，都可以报销部分医疗费。
“新农合”报销窗口紧挨着结算处。在结算处交上医疗费后，郝勒接着在“新农合”报销窗口递上户口本、农村合作医疗证和转诊单。两分钟后，他拿回了7404.23元的补偿。
在青州，像郝勒一样受惠于合作医疗的农民正越来越多。据潍坊益都中心医院医保办主任王洪玲介绍，今年一季度该院共为400位参合农民报销了130万元医疗费；从4月21日提高报销比例后的一个月里，这个数字就有70多万元。
青州是山东最早实施“新农合”的7个试点县市之一。受惠于合作医疗，当地农民不再“看病难、看病贵”，青州也由此成为山东乃至全国“新农合”的一面旗帜。
最多可报2.5万元
“现在正筹集明年的合作医疗费用，要在6月底前完成全市的筹资任务。朱良镇、口埠镇不用三天就筹集完了，参合率100%。”在接受经济导报记者采访时，青州市卫生局局长曾宪勇表示，大部分农民认识到了合作医疗的好处，筹资并不难。
但2003年青州刚开始实施合作医疗时，农民却不是现在的态度。不管村干部如何挨家挨户地做工作，农民还是心里没底。当时每户农民拿15元，财政补贴10元，但由于筹资水平较低，最多只能给报销4000元。
而当农民看到得大病的人都领到了报销款，才觉得这是件实实在在的好事。2004年，青州农民的参合率达到71%，2005年这一数字变为92%，2006年99%。
“不只是农民心里有了底，吸引力越来越大也是重要原因之一。”曾宪勇说，除了向农民筹资，这几年市政府财政补贴的力度不断加大，2006年为每户30元，今年则是40元。与此相应的，参合农民报销的比例和限额不断提高。2004年最多只能给每户农民报销5500元，2005年提高到7000元，2006年8月1日成为1万元，今年4月21日起这一数字又提高到2.5万元。
“15块钱，连烧香的钱都不够，却可以报销两万五。这个事，神仙听了可能也不信。”今年52岁的黄楼镇吴方村农民杨凤先，因患胃恶性肿瘤住院治疗，两个星期花去了17900.61元，出院时报销了7121.39元。杨凤先言语中充满感激和喜悦，完全忘记了自己刚刚从医院出来。“在村卫生所看小病的医药费也可以报销，而且可以直接在村卫生所报销。”杨凤先说，这样算起来，15元的参合费让他得到的实惠不是十倍百倍，而是千倍。
在青州，为了让所有参合农民都受益，规定医药费零起点报销，不设报销的最低门槛。同时为方便农民报销，除了市里的大医院、镇上的医院能报销外，许多村卫生所新上了微机，与镇卫生院联网，实现了“看病即报”。现在，这样的卫生所已有150家，曾宪勇说，他们计划8月21日再上一批微机，让“看病即报”的卫生所数量达到300所，基本覆盖一半以上的农村。
对那些身体健康的年轻人而言，可能一年都不生病。为让这部分人参合，青州市决定每年为没有报销任何医疗费用的参合家庭免费查体。“可以说，农民能想到的，我们都做到了。”
破解“看病难”
报销部分医疗费无疑减轻了农民负担，看病不再贵，但如何解决“看病难”呢？青州的做法是通过村镇医院“一体化”管理模式，充分利用医疗资源，让感冒、发烧等小病在村镇医院治疗，只有看大病才到大医院。这样一“分流”，看病就不再难了。
东夏镇是一个有6万人口的大镇，除了一个镇医院，还有45处村卫生所。按照“一体化”，这45处村卫生所的法人代表都是该镇桃园中心卫生院院长王春山。村卫生所相当于镇医院的一个“部门”，卫生所医务人员的工资由镇医院发放，各种社会保险也由镇医院负责，药品由镇医院统一配送。“这样保证没有假药，而且药品价格统一。”王春山说。
不仅东夏镇，青州市所有村镇医院皆如此运作。“现在除了急救药品，常用药全部由卫生局统一招标。”曾宪勇说。
村镇医院医疗水平低，是农民大病小病都喜欢去大医院的根本原因。王春山说，为提高医疗水平，分配到东夏镇医院的大学生工作一年后即被派出去进修，以后的工作时间差不多和进修时间对等。这样经过轮番培养，年轻医生的技术水平开始螺旋式上升，现在许多已成为“顶梁柱”。据了解，该镇医院的67名工作人员中，中专以上的专业技术人员就有45人。同时，医院购买了部分先进的医疗设备，如彩色B超、电子胃镜、生化分析仪等，一般的疾病完全可以在镇医院里得到很好的治疗。
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